受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是平居体检中的一项紧张目标,过高的血脂可以导致动脉硬化、冠心病及一系列闭系慢性疾病，可能说与矫健糊口息息闭系。遵守人们以往的认知，感触血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开联系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决议要素，吃糖多反而更危害。

　　上述钻研由美、英、法多国钻研职员构成的国际专家幼组达成。他们提出，原有的下降胆固醇可能统造血脂的见识源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而增添冠心病危急，以是创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时提示这一创议并没有实行凭据，但仍取得不少人的增援，而且多年来正在人们的看法中变成了一种刻板印象。

　　此次钻研通过汇总领会现有的多项钻研后创造，某些涌现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常展现出胰岛素抵御，这类患者对碳水化合物不耐受。钻研者通过领会饮食对心脏病危急记号物的影响后创造，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化剖释后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物记号物”。个中，除了包罗血糖目标(空心血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还包罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　钻研者指出主食，高血脂危急与糖有着亲切联系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食收拾中通常被忽略。其它，遵守以往的观点，过分夸大低脂饮食，可以会拔苗帮长，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于统造血脂中的甘油三酯。

　　“只管新钻研创造低糖饮食可以对高血脂人群来说更为紧张，但周旋低脂饮食仍旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增添动脉硬化的危急，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻研之以是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的联系形成质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“黑白胆固醇”全数否认了。现实上，吃适量的动物性食品，不会增添患心脑血管疾病的危急，还能增添血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，恫吓矫健，对血脂一经很高的人来说，就必需删除肉类等食品的摄入。

　　钻研者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立证明说，人们风气用少吃肉来统造血脂，首倘若思考了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被漠视了。动物性食品正在体内代谢会形成局限甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为洪量甘油三酯，血脂秤谌随之升高。另表，糖是人体取得热量的紧张原因，进入人体后会转化为热量，若是运动亏空，花费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪样子积储起来，变成脂肪聚集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，平居饮食中的糖首要原因于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能必定水准上增添愉悦感，很受人们醉心，但食用后会使血糖缓慢升高，涌现应激低血糖反映，形成短暂的饥饿感主食，让人们误认为本人没有吃饱而洪量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高从此，还可以涌现高胰岛素血症，形成胰岛素抵御，此时胰岛素效用削弱，血糖延续升高，从而按捺了脂肪剖释，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们暗示，上述钻研提示人们，通过饮食防守高血脂时，除了要统造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为枢纽，二者不成偏废。饮食方面完全遵从三个规则：

　　养分平衡。要撑持坚固的代谢和血脂，下降百般慢性疾病发病危急，平居饮食要做到养分平衡。《中国住户伙食指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采取鱼、禽、瘦肉等。

　　统造食量。跟着糊口风气的更动，当代人对吃的爱好加深，进食量往往逾越了现实需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，增添体重和血脂秤谌。创议多人通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等统造食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。此刻，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必定要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常状况下，通过剖释积储正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖储蓄亏空时就会剖释肌肉细胞中的卵白质，此时身贯通变得孱弱、软弱，矫健就大打扣头。是以，平居饮食中平淡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行所有不吃肉或碳水类食品。正在采取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。寻常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，多人正在主食中要适合增添粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于统造升糖指数。

　　李文慧还提示，统造血脂还要谨慎以下事项：1.适合运动增添热量花费。避免久坐不动，养成运动风气，多做极少花费热量的有氧运功或抗阻锻练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切相干。3.维系优良的心绪，避免心灵压力过大。人正在心灵高度严重时，身贯通排泄洪量肾上腺皮质激素，涌现血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态添补热量，但时分一长就会迫害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在周旋矫健糊口体例的同时，要周旋服用他汀类降脂药，切不成用用停停。降脂枢纽是要少吃糖提防高血主食脂要用命三个准绳